Способ применения и дозы:
Мультилоад Ку-375 применяется внутриматочно.
Мультилоад Ку-375 предназначена для использования один раз и вводится врачом.
Оптимальное время введения ВМС - последние дни менструации или первые дни после ее окончания. Это делается для того, чтобы исключить возможность введения Мультилоад Ку-375 на фоне существующей не диагносцированной беременности.
После искусственного аборта Мультилоад Ку-375 вводят сразу (через 10 мин) или не ранее чем через 6 недель.
После нормальных самопроизвольных родов - сразу (через 10 мин) или через 6 недель.
После кесарева сечения - не ранее чем через 12 недель.
Продолжительность нахождения ВМС Мультилоад Ку-375 в полости матки не должна превышать 5 лет.

Противопоказания:

Применение в период беременности и лактации:
Внутриматочная спираль Мультилоад Ку-375 противопоказана при беременности или подозрении на нее.
Следует проинформировать пациентку о необходимости обращаться к врачу немедленно в случае нарушений менструального цикла или при подозрении на беременность.
Мультилоад Ку-375 лучше предохраняет от маточной, чем от внематочной беременности, однако подтверждено, что риск наступления последней также снижается в результате использования ВМС. Если, несмотря на наличие Мультилоад Ку-375 в матке, женщина забеременела, необходимо определить, является ли беременность маточной или внематочной.
В случае возникновения маточной беременности проводят как можно более быстрое извлечение Мультилоад Ку-375, если это возможно (срок беременности менее 12 недель). Если же извлечение ВМС невозможно (срок беременности более 12 недель), и женщина настаивает на сохранении беременности, необходимо осуществлять тщательное наблюдение за течением беременности в связи с опасностью развития септического аборта и осложнения его сепсисом.
Если Мультилоад Ку-375 остается в матке в течение всей беременности, она обычно изгоняется во время родов.
Нет данных о том, что нахождение Мультилоад Ку-375 в матке на протяжении всей беременности может привести к врожденным дефектам или порокам развития у новорожденных.
Мультилоад Ку-375 можно вводить женщинам в период грудного вскармливания. Однако, по предположениям некоторых исследователей, имеется некоторое увеличение риска перфорации матки в период лактации, поэтому введение ВМС следует производить с особой осторожностью.

Побочное действие:
Со стороны половых органов: часто (в первые 2-3 мес после введения ВМС) - удлинение и усиление менструальных кровотечений, появление межменструальных кровянистых выделений или кровотечений; иногда - появление или усугубление дисменореи; редко - диспареуния, необычные влагалищные выделения, перфорация тела или шейки матки, инфекции органов малого таза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: во время или непосредственно вслед за вводом или удалением ВМС может наблюдаться обморок, брадикардия и другие нейроциркуляторные нарушения (особенно у нерожавших женщин).
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: боль в брюшной полости (спазмы эндометрия) во время или непосредственно после введения или удаления (особенно у нерожавших), боли в спине, боли в ногах, микробные заболевания мочеполового тракта, железодефицитная анемия.

Особые указания и меры предосторожности:
Если после аборта или родов введение Мультилоад Ку-375 не было произведено немедленно, его следует отложить минимум на 6 недель. После кесарева сечения введение производят через 12 (не ранее) недель.
Мультилоад Ку-375 рекомендуется удалять каждые 5 лет.
Мультилоад Ку-375 не рекомендуется применять или следует использовать с осторожностью у пациенток с пороками сердца (увеличивается риск подострого бактериального эндокардита, что требует проведения профилактического курса антибиотикотерапии перед вводом и удалением ВМС), анемией, метроррагиями или гиперменореей, выраженной дисменореей, с предшествующими оперативными вмешательствами на матке (за исключением кесарева сечения), с нарушениями процессов свертывания крови (в т.ч. при приеме антикоагулянтов), с эпилепсией (опасность возникновения судорог во время введения ВМС), при болезни Коновалова-Вильсона, при незначительном фибромиоматозе, при острых или рекуррентных инфекциях нижних отделов мочеполовых путей, а также у пациенток, длительно получающих ГКС, НПВС, иммунодепрессанты.
Не рекомендуется использовать Мультилоад Ку-375 женщинам, имеющим нескольких половых партнеров.
Перед введением Мультилоад Ку-375 проводят тщательное обследование пациентки, включая гинекологический осмотр и исследование влагалищного мазка, с целью исключения возможных противопоказаний для введения ВМС. После введения Мультилоад Ку-375 следует провести обследование через 1 мес и затем производить необходимые обследования регулярно 1 раз в 6 мес.
В течение нескольких месяцев после ввода Мультилоад Ку-375 существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому у нерожавших женщин, а также у женщин, недавно перенесших инфекции органов малого таза, применять следует только после тщательной оценки предполагаемой пользы и возможного риска.
В случае появления симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза после введения Мультилоад Ку-375 в легких случаях следует начать лечение антибиотиками и если в течение 24 ч никакой положительной динамики не наблюдается, следует удалить ВМС, в более тяжелых случаях - следует удалить до начала курса антибиотикотерапии.
Показаниями для извлечения Мультилоад Ку-375 являются беременность, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, выраженные и непрекращающиеся маточные кровотечения или схваткообразные боли в низу живота, перфорация тела или шейки матки, частичное смещение ВМС в цервикальный канал, транслокация ВМС в брюшную полость.
Введение Мультилоад Ку-375 в полость матки может быть эффективной мерой предупреждения беременности после полового сношения, произошедшего без применения средств контрацепции, в том случае, если половое сношение произошло не более, чем за 120 ч до ввода ВМС. В этом случае следует учитывать повышенный риск инфицирования органов малого таза, связанный со срочным вводом ВМС. Это особенно важно в случаях изнасилования.
Женщины, получающие длительную терапию ГКС, НПВС или иммунодепрессантами, должны использовать другие методы контрацепции. При проведении короткого интенсивного лечения этими препаратами следует проинструктировать пациентку о необходимости использования дополнительных методов контрацепции в период проведения терапии.
ЯМР-исследования и лечебная диатермия (коротковолновая и микроволновая) при использовании нормальных терапевтических режимов не оказывают влияния на ВМС Мультилоад Ку-375.

Лекарственное взаимодействие:
Длительная терапия ГКС, НПВС, иммунодепрессантами в период применения Мультилоад Ку-375 может снижать ее контрацептивное действие за счет влияния на асептическое воспаление, возникающее в матке в ответ на введение ВМС.
Тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС.

Условия хранения:
Хранить в нераспечатанной упаковке, в сухом месте при температуре не выше 30°C.
Срок годности - 4 года.