Характеристика больных

11.06.2014 Внимание!

Уважаемые покупатели. В праздничные дни,с 12 июня по 16 июня влючительно,доставка производиться не будет.

01.05.2014 Внимание!

В праздничные дни 1,2,3,4 мая и 9,10,11 мая интернет-аптека не рабтает.

Как предпочитаете покупать лекарства?

Характеристика больных

09.12.2020

В большинстве клинических случаев потери зрения после операций на позвоночнике присутствует диагноз ПИЗН. ПИЗН часто диагностировалась после кардиологических операций. Начало периоперационной потери зрения происходит типично в первые 24-48 ч после операции, чаще при пробуждении, хотя описано и более позднее развитие, особенно у седатированных больных на механической вентиляции легких после операции. Типичное начало характеризуется безболевой слепотой, афферентным дефектом зрачка или нереагирующими зрачками, полной потерей зрения, отсутствием восприятия света или выпадением полей зрения. Цветное зрение снижено или отсутствует. При ПИЗН может наблюдаться выпадение полей зрения выше или ниже горизонтальной линии.

Для ПИЗН характерны отек диска или гематомы, а при ЗИЗН диск в норме, несмотря на жалобы больного на потерю зрения. Позднее, через несколько недель или месяцев, развивается зрительная атрофия. Повреждение может быть односторонним или двухсторонним, но в большинстве случаев ИЗН после операций на позвоночнике повреждение двухстороннее. При ИЗН МРТ часто не помогает диагнозу, хотя в некоторых публикациях описываются такие изменения, как увеличение нерва из-за отека или утолщения его периневрия. Зрительные вызванные потенциалы нарушены, но электроретинограмма в норме.

В последнее время в литературе появилось несколько обзоров клинических случаев и серий наблюдений. Стоило бы сделать обзор нескольких отдельных случаев, где имеются конкретные данные пациентов. После представления этой информации я рассмотрю последние серии наблюдений и основные выводы из отдельных описаний. В литературе описан 51 случай периоперационной ПИЗН с 1968 по 2002 гг. В этой группе у 59% больных были выполнены операции на сердце, у 12% - на носу, голове или шее и у 12% - на позвоночнике. Средний возраст был 53 года, 72% составляли мужчины. Во многих случаях представлены неполные данные, и велика вариабельность в их представлении. Эти больные подвергались длительным операциям со средней продолжительностью в 508 мин. В случаях, где сообщалось об АД, среднее АД (САД) составляло 92 мм рт. ст. перед операцией и 65 мм рт. ст. интраоперационно. Средние цифры гемоглобина составляли 137 г/л перед операцией, самый низкий уровень во время операции был 87 г/л, а после операции - 81 г/л. Пациентам во время операции вводилось значительное количество жидкости, в среднем 1,4 л крови, 8,2 л кристаллоидов и 1 л коллоидов. В 20% случаев кровопотеря превысила 2 л. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) присутствовала у 61%, гипертония у 27% и сахарный диабет - у 24% больных. Впрочем, эти заболевания могли превалировать в этой группе больных просто из-за преобладания пациентов с АКШ.

Хотите отдохнуть после тяжелого дня? Игра в казино Вулкан Россия будет отличным вариантом http://www.personal-plus.net/702/13643.html.