Клинические исследования

11.06.2014 Внимание!

Уважаемые покупатели. В праздничные дни,с 12 июня по 16 июня влючительно,доставка производиться не будет.

01.05.2014 Внимание!

В праздничные дни 1,2,3,4 мая и 9,10,11 мая интернет-аптека не рабтает.

Как предпочитаете покупать лекарства?

Клинические исследования

13.11.2020

Клинические исследования ПИЗН с флюоресцентной ангиографией показали отсроченное заполнение преламинарного оптического диска при выраженном его отеке. Отсроченное заполнение присутствовало в 76% случаев и не было обнаружено у больных с нормальными глазами. Это предполагает, что отсроченное заполнение является первичным процессом при ПИЗН и не вызывается отеком диска. Hayreh связывает ПИЗН с индивидуальными вариациями кровоснабжения зрительного нерва. Эта теория поддерживается не только анатомическими работами, но также вариабельностью потери зрения у больных с ПИЗН. Концепция «водораздела», заключающаяся в том, что нарушение перфузии и распределения кровотока в бассейне задней цилиарной артерии предрасполагает к инфаркту диска, подвергается сомнению. Arnold и Hepler показали, что отсроченное кровенаполнение зон водораздела встречалось чаще у здоровых субъектов, чем у больных с ПИЗН. На самом деле это снижение перфузии в зоне параоптических ветвей коротких задних цилиарных артерий (ЗЦА) приводит к гипоперфузии диска зрительного нерва, а не проблемы с бассейнами кровоснабжения. Гистология при ПИЗН показала, что инфарцирование наблюдалось в основном в ретроламинарной зоне. Это означает, что причиной сниженного кровотока являются ЗЦА, напрямую снабжающие диск.

Некоторые коллеги считают, что вариабельность артериального давления (АД) или ВГД может предрасполагать к развитию ПИЗН. Ночная гипотензия у больных, принимающих антигипертензивные препараты, может приводить к эпизодам снижения перфузии зрительного нерва. Важность вариабельности ВГД в патогенезе ПИЗН пока не установлена. Анатомические и физиологические вариации кровоснабжения зрительного нерва у некоторых больных могут предрасполагать к развитию ПИЗН, особенно при сниженном системном АД. Эти вариации кровоснабжения могут приводить к плохой перфузии различных зон.

Hayreh опубликовал данные о ночном снижении АД от 25 до 30% у больных с ПИЗН. У него не было контрольной группы, но это снижение было большим, чем у здоровых субъектов того же возраста. Landau с соавт. сравнили снижение АД у здоровых субъектов и больных с ПИЗН и не обнаружили разницы, хотя снижение дневного уровня АД было немного больше у больных с ПИЗН. Поэтому роль хронически низкого АД или эпизодов снижения АД в патогенезе ПИЗН остается противоречивой. Интересно, что в другом исследовании была предположена связь между ПИЗН и сидромом сонного апноэ, но зависит ли механизм развития первого от гипоксии, повышения ВГД, снижения АД или нарушения ауторегуляции кровотока в зрительном нерве, остается неясным.

Сорвали крупный куш в казино? Узнайте условия вывода выигрыша в Вулкан Platinum http://www.ext-joom.com/ru/blog/6258-vyvod-vyigrysha-v-vulkan-platinum.html.